L'alternative éfficace et sécurisante à la chirurgie des varices : L'échosclérose à la mousse

 

Avant - Après 

Décrite pour la première fois en 1986, l échosclerose consiste à la sclérothérapie (injection pratiquement indolore d’un produit) réalisée par un médecin angiologue qualifié sous contrôle échographique . Associée à un produit sclérosant sous forme de mousse, elle donne des résultats plus durables que la chirurgie classique (stripping ou éveinage..) ou de techniques plus récentes (lasers..).

 

POURQUOI EST-CE SI EFFICACE ?

 

-Par le spasme intense et systématique provoqué par la mousse dans la veine.

-Par l’adhérence spécifique de la mousse à la paroi de la veine, augmentant le temps de contact du produit avec la veine et donc l’efficacité.

 

POURQUOI EST-CE SÉCURISANT ?

 

-Parce que le dosage injecté de produit est faible grâce à la forme mousse.

-Parce que l’injection est réalisée et contrôlée sous échographie, ce qui permet de voir le produit progresser (la forme mousse est très échogène) et d’arrêter l’injection en cas de passage en dehors du vaisseau.

 

POURQUOI UNE TELLE DURABILITÉ ?

 

-Parce que la mousse est un produit non miscible, c’est-à-dire qu’elle ne se mélange pas au sang donc ne provoque pas de thrombus (caillot de sang) ce qui est souvent une source de récidive.

Parce qu’elle agit différemment de la chirurgie qui, à cause des veines laissées en place par le chirurgien lors du stripping, permet la récidive par revascularisation de ce tissu cicatriciel (environ 40% à 10 ans).

 

LA TECHNIQUE :

 

La veine à scléroser est visualisée par échographie chez un patient allongé, et ponctionnée   sous contrôle de la vue. L’aiguille (fine) est identifiée sur l’ échographe ainsi que l’injection à l’intérieur du vaisseau. Celle-ci est indolore et réalisée donc sans anesthésie.

La marche est immédiate et recommandée. Le médecin met en place une contention qui doit être maintenue quelques jours après l’injection.

Ce traitement ne nécessite aucun arrêt de travail. Seule la pratique du sport est déconseillée dans les deux semaines suivant l’injection.

 

LA PROCÉDURE :

Une varice est une veine superficielle, en permanence dilatée, tortueuse et dans laquelle le sens du flux sanguin est inversé. Sa destruction n’est donc pas deletere à l’organisme puisque l’on ne détruit rien d’utile.

Le produit injecté va en quelque sorte souder entre elles les parois de la veine aboutissant à la réalisation d’un cordon fibreux dur et parfois un peu douloureux à la pression. En quelques jours, la douleur disparaît et progressivement le cordon s’affine et se résorbe totalement (le temps de résorption dépend de la taille de la veine traitée). Le résultat esthétique est très rapide ainsi que l’amélioration des symptômes.

 

LES COMPLICATIONS POSSIBLES :

 

-Une petite migraine ophtalmique ou quelques troubles visuels peuvent se produire 1 fois tous les 500 cas. Ces troubles bénins durent quelques minutes et sont toujours régressifs. Ils se produisent le plus souvent lorsque le patient se relève brutalement après l’injection et disparaissent après avoir rallongé le patient quelques minutes.

-Une thrombose veineuse profonde par migration exagérée de la mousse dans les veines profondes peut se produire 1 fois tous les 300 cas, c’est beaucoup moins que le risque de thrombose liée à une chirurgie classique (10 fois moins) et infiniment moins que le risque de thrombose spontanée de varices non traitées.

 

LES RÉSULTATS :

 

Dans tous les cas, on assiste très rapidement à un soulagement  d’éventuelles lourdeurs de jambes puis progressivement à une amélioration esthétique dont les effets sont complets entre 4 à 12 semaines en fonction du volume initial de la veine.

Le résultat est durable mais compte tenu du caractère génétique de la maladie, le patient doit se soumettre à des contrôles cliniques réguliers (1 fois par an).

 

LES INDICATIONS :

 

Ce traitement est proposé pour toutes les varices (grandes et petites saphènes, collatérales..) Ainsi que les récidives de varices après cure chirurgicale où le résultat est particulièrement satisfaisant !

 

EN CONCLUSION :

La simplicité, la sécurité, la durabilité, la rapidité et le faible coût (dû à l’absence  d’hospitalisation et d’arrêt de travail) font de ce traitement  à la mousse la meilleure méthode actuelle pour éradiquer tous les types de varices.

 

Dr Susy SARFATI - Tel Aviv - Ra'anana - Natanya 

 

 

 

 

ANGIOLOGUE DIPLÔMÉE

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