La rhinoplastie fonctionnelle est une intervention chirurgicale qui vise à reconstruire les structures nasales afin d’améliorer la respiration et de corriger des anomalies anatomiques. Contrairement à une rhinoplastie purement esthétique, elle traite des problèmes médicaux concrets, mais en rééquilibrant la structure du nez, elle peut aussi améliorer son apparence.
 

°Pourquoi recourir à une rhinoplastie fonctionnelle ?
 

1/Problèmes fonctionnels et obstructifs

Les obstructions nasales sont souvent liées à des anomalies de la charpente ostéo-cartilagineuse du nez, incluant :
 

-Déviation du septum nasal, limitant le passage de l’air.

-Déformation de la charpente osseuse et cartilagineuse, impactant à la fois l’esthétique et la fonction respiratoire.

-Effondrement des valves nasales internes ou externes, entraînant une obstruction dynamique lors de l’inspiration.

-Hypertrophie des cornets, amplifiant la congestion nasale.
 

Ces anomalies peuvent provoquer des difficultés respiratoires chroniques, des troubles du sommeil et des sinusites récurrentes.
 

°Une rhinoplastie fonctionnelle permet de rétablir un flux d’air optimal et d’améliorer la qualité de vie du patient.

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2/Séquelles de traumatismes nasaux
Les traumatismes du nez, qu’ils soient dus à un accident, une chute ou un choc sportif, peuvent entraîner des déformations complexes.

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°Déviations complexes de toute la structure nasale : Un traumatisme sévère peut affecter non seulement le septum nasal, mais aussi les cartilages latéraux et les structures osseuses, provoquant une obstruction multi-niveaux et une altération esthétique marquée.

°Perte de support cartilagineux : L’affaissement des structures internes peut provoquer une insuffisance de la valve nasale, aggravant la gêne respiratoire.

°Formation de cals osseux post-traumatiques : En cas de mauvaise consolidation, ils peuvent accentuer l’asymétrie et réduire l’espace respiratoire.
 

-Dans ces cas, une rhinoplastie fonctionnelle et reconstructrice est nécessaire pour restaurer l’alignement des structures nasales, rétablir une fonction respiratoire normale et harmoniser l’apparence du nez.
 

3/Reconstruction après anomalies congénitales

°Certaines malformations du nez, comme les fentes labio-palatines, les déformations nasales syndromiques ou les sténoses nasales congénitales, peuvent altérer la respiration dès la naissance.
 

-Une prise en charge chirurgicale adaptée permet de restaurer une architecture nasale fonctionnelle et harmonieuse.
 

4/Rhinoplasties primaires et corrections secondaires

Certaines rhinoplasties initialement réalisées pour des raisons esthétiques peuvent, dans certains cas, entraîner une gêne respiratoire en modifiant excessivement la structure du nez.
 

°Des complications comme une altération de la carpente ostéo-cartilagineuse, une déviation résiduelle, un affaissement des valves ou une perte de soutien des structures internes peuvent nécessiter une rhinoplastie secondaire fonctionnelle.

-L’objectif est de rétablir l’équilibre entre respiration et esthétique, tout en conservant un résultat naturel et fonctionnel.
 

En résumé ?

Une rhinoplastie fonctionnelle permet avant tout d’améliorer la respiration, mais elle peut aussi restaurer un nez naturel et harmonieux lorsque c’est nécessaire.

Dr Marc Boukhris - Chirurgien ORL et cervico-facial.

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